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咳嗽甚麼該吃，甚麼不該吃？小心吃到禁忌食物，讓咳嗽變嚴重

醫生與你：咳嗽甚麼該吃，甚麼不該吃？小心吃到禁忌食物，讓咳嗽變嚴重

咳嗽是常見的健康問題，但背後原因多樣，如感冒、過敏或慢性疾病所致。不同類型的咳嗽症狀各異，應對方法也需因人而異。本篇將全面解析咳嗽成因與分類，並分享咳嗽能吃的食物及有哪些禁忌飲食建議與中醫見解，幫助大家找到合適的方法，改善咳嗽困擾。

8大咳嗽的常見原因

咳嗽是臨床最常見的症狀之一，而並非疾病，這是一種因氣管受到刺激而產生的自我保護反射功能，用來清除呼吸道中的異物或刺激物。導致咳嗽的原因有很多，常見的如以下：

1. 當病原體入侵呼吸道後會引起感染，從而導致各種疾病如上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎等，或可能是其他疾病如肺癌、哮喘所引起咳嗽。
2. 過敏性咳嗽是當患者接觸致敏原時，便容易出現反覆咳嗽。例如動物毛髮、花粉、黴菌、塵蟎等。
3. 部分胃食道逆流患者會在病發時伴隨咳嗽，這是因為胃酸逆流侵犯到氣管而引起乾咳。
4. 吸煙會導致咳嗽是因為煙霧中的化學物質和刺激性顆粒會損害呼吸道的黏膜，進而引發咳嗽。
5. 由於病毒感染導致的呼吸道發炎和刺激。當鼻腔和喉嚨分泌物增加時，這些分泌物可能會滴入氣管，刺激呼吸道黏膜，觸發咳嗽反射。
6. 嗆入異物會引起咳嗽是因為異物刺激了氣管或喉部的敏感神經，觸發了身體的防禦性反射。
7. 由於喉嚨乾燥或長期過度使用聲音，喉嚨可能會出現水腫，從而導致咳嗽。
8. 鼻涕倒流至喉嚨時，會出現咳痰的情況。

6種咳嗽的不同情況，甚麼情況要就醫

肺部負責為身體輸送氧氣，並與外界直接相通，因此容易受到損傷，導致咳嗽和咳痰等症狀。如果出現以下6種咳嗽情況，應及早進行檢查。

1. 咳嗽並伴有黃色的痰：可能是肺炎、支氣管炎等細菌或病毒感染。
2. 持續咳嗽伴有血痰：可能是支氣管擴張症、肺癌、肺結核、肺炎、心臟衰竭等問題，尤其是某些癌症的初期症狀就是咳血痰，務必儘快就醫。
3. 長期乾咳但無痰：常見於感冒、過敏、哮喘發作或暴露於環境中的刺激物下。（如煙或強烈氣味）
4. 一到晚上狂咳不停：夜咳，可能是過敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻涕倒流、氣管過敏、氣溫過低等問題所致。
5. 咳嗽型態改變：當咳嗽越來越嚴重，或次數越來越多，甚至發展至氣喘，可能是下呼吸道感染，有機會影響肺功能甚至心臟。
6. 寒咳與熱咳：前者痰多但顔色淡，會伴隨咽癢、畏寒、頭疼、鼻塞、流鼻涕等症狀；後者伴有痰稠且顔色黃、口乾、口苦、喉嚨痛等症狀。

咳嗽時該吃甚麼、有哪些食物禁忌？

咳嗽是常見的症狀，可能由多種原因引起。適當的飲食能幫助舒緩不適，選擇合適的食物對於加速康復至關重要。以下介紹幾種對咳嗽特別有效的食品，如有咳嗽症狀不妨試一試。

寒咳（風寒感冒，症狀如咳嗽痰清稀，伴有怕冷、喉嚨癢等）

寒咳適合食物：

○ 薑：散寒止咳、適合風寒感冒、痰清而稀的咳嗽症狀。但謹記喉嚨發炎不適合喝薑湯。
○ 蜂蜜：性平味甘，有潤肺止咳、潤腸通便功效，能抑制喉嚨發炎與刺激、舒緩口乾。
○ 陳皮：健脾理氣，化痰止咳，對於寒性咳嗽伴隨痰多症狀效果佳。
○ 杏仁：潤肺平喘，適合寒咳氣喘，也有潤腸通便的效果。
○ 肉桂：溫中驅寒，補腎壯陽，適合寒性體質者食用。
○ 蒜頭：抗菌殺毒，增強免疫力，改善風寒感冒引起的咳嗽。

寒咳禁忌食物：

○ 雪梨：潤肺涼心，消炎降火，適合熱咳導致的喉嚨紅腫、乾咳。
○ 白蘿蔔：潤肺止咳，清熱解毒，對痰多黏稠或熱咳有良好效果。
○ 蓮藕：清熱涼血，化痰止咳，特別適合痰黃、喉嚨痛的熱症咳嗽。
○ 綠豆：清熱解毒，消暑利尿，對於熱咳伴隨內火旺盛有緩解作用。
○ 薏仁：利濕清熱，幫助排毒，對熱咳引起的腫脹有幫助。
○ 油炸燒烤食物：這些菜餚煮熟後較硬，易刺激咽喉，引發吞嚥疼痛及加重咳嗽。同時，煎炸食物油膩，會加重脾胃負擔，故也該忌口。

熱咳（風熱感冒，症狀如乾咳少痰或黃痰，咽喉紅腫痛等）

熱咳適合食物：

○ 雪梨：潤肺涼心，消炎降火，適合熱咳導致的喉嚨紅腫、乾咳。
○ 白蘿蔔：潤肺止咳，清熱解毒，對痰多黏稠或熱咳有良好效果。
○ 蓮藕：清熱涼血，化痰止咳，特別適合痰黃、喉嚨痛的熱症咳嗽。
○ 綠豆：清熱解毒，消暑利尿，對於熱咳伴隨內火旺盛有緩解作用。
○ 薏仁：利濕清熱，幫助排毒，對熱咳引起的腫脹有幫助。

熱咳禁忌食物：

○ 辣椒：性熱，會加重內火，導致喉嚨紅腫加重。
○ 荔枝：溫熱，會引發燥熱感，讓熱咳加劇。
○ 海鮮類：魚、蝦、蟹等海鮮容易引起刺激，令咳嗽加劇。
○ 易上火、辛辣食物：這些食物會刺激喉嚨，引起咳嗽。
○ 甜食：飲食中不宜太甜，甜食容易生痰，導致咳嗽無法痊癒。食品如糯米、朱古力、糖果、蛋糕等。

燥咳（咽喉乾癢、乾咳無痰或痰少黏稠，常見於秋冬）

燥咳適合食物：

○ 杏仁：潤肺止咳潤腸通便，適合因燥引起的咳嗽。
○ 桑葚：滋陰潤肺、清熱止咳，緩解因燥熱引起的乾咳。
○ 木耳：潤肺補血，滋陰效果佳，可改善秋冬燥咳。
○ 楊桃：順氣潤肺、祛痰、保護氣管、降血壓之功效，還可用在咳嗽、口腔潰爛、舒緩喉嚨痛等症狀。
○ 蜂蜜：潤肺止咳，緩解咽喉乾燥的不適。
○ 雪梨：潤燥效果佳，對燥咳有效。

燥咳禁忌食物：

○ 含咖啡因飲品：咖啡因會令人喉嚨更易乾燥，使咳嗽症狀加重
○ 不煙不酒：咳嗽期間，應完全禁止煙酒。
○ 甜食：飲食中不宜太甜，甜食容易生痰，導致咳嗽無法痊癒。食品如糯米、朱古力、糖果、蛋糕等。

止咳飲品食譜推薦

止咳飲品能舒緩喉嚨不適，減少咳嗽頻率。以下推薦7款簡單又有效的自製飲品，讓你輕鬆調理身體。

1. 蘿蔔燉蜂蜜（不適合因甜食導致咳嗽的患者）

蜂蜜1湯匙、溫水，以45°C的溫開水沖泡蜂蜜即可。

2. 川貝冰糖燉梨

水梨1粒、冰糖10g、川貝粉5g
- 將水梨¼ 處橫切出一個蓋子。
- 中間挖空但不要挖穿。
- 加入冰糖與川貝粉，再加入⅓的水。
- 水梨蓋子用牙籤固定，電鍋一杯半的水蒸40分鐘即可。

3. 杏仁茶

大米250g、甜杏仁100g、牛奶250g、冰糖75g
- 杏仁用熱水浸泡，去皮去尖，切碎備用。
- 大米洗淨，與杏仁混合，再加入2500g清水，帶水磨成稀漿，用紗布過濾。
- 再加入2500g清水，加白糖煮滾。
- 倒入米漿攪匀，加入牛奶，煮滾即可。

4. 陳皮薑茶

老薑225g、陳皮2片、黃糖150g、清水2升
- 老薑連皮洗淨，用刀拍碎備用。
- 陳皮浸泡10分鐘洗淨備用。
- 2升清水煮滾，加入老薑及陳皮，用中火煮10分鐘，轉小火再煮15分鐘，加入黃糖。
- 等黃糖完全煮溶即可。

5. 檸檬薄荷茶

檸檬1個、薄荷1小把、冰糖適量、適量
- 拿鹽放在檸檬上面搓洗表皮，再沖洗乾淨切片備用。
- 薄荷葉洗淨備用。
- 杯中放入熱水，放入冰糖，大概放涼至80°C左右，放入檸檬片和薄荷葉即可飲用。

6. 楊桃湯

楊桃2粒、冰糖30g、話梅2粒、鹽適量
- 楊桃洗淨，切去頭尾與稜角邊，切片備用。
- 楊桃放入電鍋，放少許鹽，加入話梅與冰糖。
- 外鍋放2杯水，等開關跳起後，再燜15-20分鐘。
- 撈出楊桃後即可飲用。

7. 紅棗水梨雞湯

雞肉600g、水梨1粒、紅棗10-15粒、薑片3片、葱1條、米酒2大匙、水2000ml、鹽1匙
- 雞肉切塊，放入鍋中轉中火，水滾後轉小火。
- 3分鐘後關火，再將雞肉沖洗乾淨備用。
- 水梨去皮去籽，切塊備用。
- 湯鍋放入雞肉、水梨、薑片、葱、米酒與水，中火煮滾，轉小火。
- 蓋上蓋子，小火燉煮半小時，再放入紅棗再煮30分鐘。
- 30分鐘後，再放入鹽燉10-15分鐘即可。

中醫如何看待咳嗽症狀？

在中醫角度，咳嗽分為外感咳嗽與內傷咳嗽，前者是六淫外邪侵襲肺系，即由風、寒、暑、燥、濕、火入侵肺系引起的咳嗽；後者為臟腑功能失調，內邪乾肺。

1. 外感咳嗽

外感咳嗽有3種類型，「風寒」、「風燥」、「風熱」。不同外邪所導致的咳嗽有不同的症狀，但一般病程較短，多為數日或半個月。

風寒咳嗽

常見於冬季，多由風寒之邪侵導致。咳聲重、痰稀薄色白，伴鼻塞、流清涕、氣急、咽癢、頭痛等。舌苔薄白不厚、脈浮或浮緊。患者肢體酸楚、惡寒發熱。

風熱咳嗽

頻繁咳嗽、喉嚨痛、痰粘稠色黃難咳出、胸痛、舌苔薄黃、聲嘶、鼻燥、流黃粘涕、口乾口渴，脈浮數。初期會有鼻塞、身熱、頭痛、畏寒症狀。

風燥咳嗽

乾咳、無痰或痰少難咳出、口乾、喉癢、咽痛、聲嘶。舌尖紅、苔薄黃而乾、脈略數。患者會伴隨頭痛、惡風、身熱、出汗。

2. 內傷咳嗽

內傷咳嗽有4種類型，「痰濕」、「痰熱」、「肝火」、「肺陰」。其病程較長，多為半年或以上。部分內傷咳嗽初期是由外感造成，但後期的外邪跡象已經完全消失。

痰濕犯肺

咳嗽反覆發作、多白痰、舌苔白膩、脈濡滑。患者伴有胸口作悶、胃口不好、神情困倦、腹脹、大便不成形。

痰熱郁肺

咳嗽氣息粗促，痰多黏厚或稠黃，難咳出，或吐血痰。舌苔黃膩、脈滑數或弦滑。患者伴隨胸脅脹滿、咳嗽時會痛、面紅或身熱、口渴、尿量少且黃。

肝火犯肺

氣逆咳嗽，常感到喉中有痰但難咳出，舌紅或舌邊紅、舌苔薄黃、脈弦數。患者伴隨面色蒼白、咽乾、胃寒、口苦、咳嗽時胸脅痛。

肺陰虧耗

乾咳、咳聲短促、少痰或痰中帶血難咳出。舌質紅、少苔、脈細數。患者在午後會感覺潮熱、兩顴紅、手足心熱、聲嘶、口乾、疲倦、有失眠盜汗問題。

認識食道癌

精靈一點

精靈一點：認識食道癌

每年香港的食道癌新症不算多，但死亡率卻接近八成，甚麼原因令人容易導致患上食道癌？坊間有傳吃熱食會引致食道癌，是否真的？治療食道癌是否一定要切除食道？早、中、晚期的治療方法有甚麼不同？如果真的要切除食道，對日後進食會否有影響？臨床腫瘤科專科醫生林嘉安醫生將為你一一講解。

哪些人較容易患食道癌？

香港每年患食道癌的新症約400個，但其中約300人、差不多八成病人離世，因此食道癌絕對不能忽視。容易患上食道癌的高風險人士，包括有吸煙和喝酒習慣、本身體弱的病人等。值得注意的是男女比例，每年約400個新症中，300人屬男性，因此男性更要小心注意飲食習慣。

是否華人或喜愛熱食人士更易患食道癌？

這是沒根據的，非洲和南美洲食道癌的患病率也很高。有人認為因華人喜歡趁熱吃而導致患食道癌，目前並未證實熱食會引致食道癌，但如果經常進食很熱的食物，例如攝氏60度以上，加上有吸煙、喝酒或其他不良生活習慣，便會提高患食道癌的風險。

胃酸倒流如何形成食道癌？

食道是一根長20至25厘米的管道，上接咽喉，下連胃部，厚道不多於1厘米，裏面的黏液協助把食物送往胃部。長期胃酸倒流至食道下端，會不停刺激食道黏膜，使它產生變化甚至病變，長期這樣便會慢慢形成癌症。如果食道黏膜長出腫瘤，食道便會變窄，這時患者進食會有吞嚥困難的感覺。

（延伸閱讀：小心胃酸倒流）

食道癌會如何擴散，有甚麼病徵？

有些人以為吞嚥困難不是大毛病，也有長者以為只是衰退現象而不去求醫，造成食道癌細胞擴散。其實感到吞嚥困難時，可能食道癌的腫瘤已經不小了，癌細胞可能沿着食道上下在黏膜擴散，形成很大很長的腫瘤。也有可能向外擴散，腫瘤蔓延至神經線，影響聲帶出現聲沙，或蔓延至頸部淋巴，淋巴壓着聲帶也會造成聲沙，飲食很易嗆倒導致肺炎。另外，食道癌細胞也有可能侵蝕氣管，導致呼吸困難，進食時食物更有可能掉進氣管，造成生命危險。

檢查食道癌有哪些步驟？

醫生首先會用內視鏡檢查食道狀況，若發現疑似長出腫瘤會抽取組織化驗，以確診是否癌症。若證實為癌症，會再確定腫瘤的大小，以及有否影響附近淋巴或擴散至其他地方。一般有四個檢查方法：

1. 電腦掃描

2. 內視鏡超聲波檢查

3. 支氣管內視鏡檢查

4. 正電子掃描

食道癌有甚麼治療方法？

一般治療食道癌有三種方法：手術、電療和化療。對於早期的食道癌，即是腫瘤仍在黏膜內，沒有轉移到淋巴；或者中期腫瘤已經長大了些，影響附近的淋巴卻還未擴散，治療都會以根治為目標，以手術切除相關部分。不想開刀也可進行根治性電療，加減一些化療去協助。若是很早期的患者，只是黏膜或比較表面有腫瘤，可以通過局部切除，甚至可以用內視鏡技術刮走。而由於中期患者的復發率也高，手術後會繼續進行化療或免疫治療。至於晚期患者，即是腫瘤已擴散或因一些原因不能開刀，則以化療和免疫治療來醫治。

切除食道會否影響消化？

食道只是一根管道，並無消化功能，因此切除後再修補相關部分，對消化功能不會造成很大問題。切除食道後，醫生會把胃部提上去，患者日後可如常進食，然後在胃裏消化。有時有些病人可能會出現胃酸倒流，或較易令食物嘔吐出來。

晚期食道癌有甚麼治療方法？

若不能用手術去治療，醫生會考慮使用標靶藥，通常用來對治食道下端接近胃部交界的腺癌，如已發生HER2變異，可用標靶藥輔助化療效果。另外也會加入舒緩治療，例如止痛，若吞嚥非常困難，可加入支架擴大食道，或用電療消融腫瘤，也可以加入胃管繞道通過最狹窄的位置，把營養奶直接送到胃部或小腸，這些都可以舒緩病人的病情和病徵。

胃部向上提後，會否影響日後進食？

手術後，由於胃部直接被拉上去，可能會出現吞嚥或胃酸倒流的問題，患者需要一段時間去適應，通常先開始進食流質食物，要細嚼慢嚥，少吃多餐，不要急着立即把食物全部送進去，如果吃得太飽，胸口會很易感到很悶很脹，甚至容易有嘔吐的感覺。但其實胃部的容量、消化能力並沒有改變，只要耐心地度過適應期，大約兩、三個月後便能逐漸進食得更正常一點。

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