肝
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病毒性肝炎
肝炎分為哪些種類？各類型肝炎的傳播途徑、病情和影響有甚麼不同？很多人聞乙型肝炎色變，它與其他肝炎有甚麼分別？現時已有疫苗去對治乙型肝炎，但是為何並非對每個人都有作用？如果真的患上了肝炎，是否一定會演變成肝癌？本集請來香港大學醫學院腸胃肝臟科臨床教授、腸胃及肝臟內科專科司徒偉基醫生為大家講解。
- 哪些病毒性肝炎在香港較常見？
- 甲、戊型肝炎的感染途徑和病徵如何？
- 如何預防甲、戊型肝炎？
- 很多人聞乙型肝炎色變，為何乙肝這麼可怕？
- 現時香港有何措施對治乙型肝炎？
- 丙型肝炎的傳播途徑如何？
- 丙型肝炎是否一次性的肝炎？
- 丁型肝炎的感染途徑如何？
- 肝纖維化是怎麼一回事？
哪些病毒性肝炎在香港較常見？
病毒性肝炎分為「甲、乙、丙、丁、戊」五種，其中甲型和戊型是一次性的肝炎，也就是說病患者痊癒後會有免疫力，不會再次感染。甲型肝炎很常見，甚至可能感染後，免疫系統在患者不知道的情況下已將它殺滅。香港最常見的慢性肝炎是乙型肝炎。
甲、戊型肝炎的感染途徑和病徵如何？
甲、戊型肝的傳播途徑一樣，都是食用了不乾淨的食物或水而感染，有時候病徵未必很明顯，若病情輕微甚至沒有病徵，若有病徵主要是上腹有點不舒服，嚴重的可能是會有些發黃。這是一種急性、一次性肝炎，痊癒後便會有免疫力，甲型肝炎的免疫力可長達一生，戊型肝炎免疫力在非常罕見的情況，例如病人進行器官移植才有可能復發。
如何預防甲、戊型肝炎？
預防甲、戊型肝炎的方法是注意食物、食水的衞生，尤其香港人熱愛出外旅遊，很可能在外地曾進食不乾淨的食物，而戊型肝炎的潛伏期可以長達一個月，很多患者發病時，已經記不起曾經進食哪些可疑食物，因此進食時注意食物衞生很重要。甲、戊型肝炎都有預防疫苗，若曾感染的人士本身已有抗體，則疫苗的功效並不大。
很多人聞乙型肝炎色變，為何乙肝這麼可怕？
乙型肝炎是透過血液傳播，並不會通過日常生活傳染，最常見是母親傳給胎兒，因此很多乙肝患者出生時已受感染卻沒有發覺，令病毒一直留在身體數十年，慢性肝炎會造成肝臟受損，演變成肝纖維化和肝硬化，肝硬化會造成很多相關的併發症，包括肝癌，而肝癌是死亡率很高的癌症，在香港高達八成。
現時香港有何措施對治乙型肝炎？
香港自1988年底開始為全港出生的新生嬰兒，注射三針乙肝疫苗，接種疫苗後，患上慢性乙肝的機會可大大降低，而1988年前在香港出生人士，如果早已受感染，接種疫苗則不會有幫助，因此建議1988年前出生人士進行抽血檢查，戳手指抽血後十分鐘內便能得知結果。如果發現患有乙型肝炎，需轉介醫生作評估，如果病毒指數高便需要服藥去控制病毒，可以減低日後有肝硬化肝癌的機會。
丙型肝炎的傳播途徑如何？
丙型肝炎最常見的傳播途徑是透過共用針筒和血液傳染，1991年起香港已為所有捐血者檢驗丙型肝炎病毒，因此在香港不會因輸血感染丙型肝炎。患者很可能曾在外地接受沒有消毒的醫學程序、共用針筒人士、曾經接觸毒品或曾接受不潔的工具紋身，因而受感染。
丙型肝炎是否一次性的肝炎？
丙型肝炎是一種慢性肝炎，病毒有機會長期留在身體，肝炎會不時復發，令肝臟受損害，導致肝纖維化、肝硬化，甚至可以導致肝癌。如果及早發現感染丙型肝炎，是可以完全清除病毒的，減低日後出現肝硬化和肝癌的機會。香港不少患者都是因為已出現併發症如肝硬化，檢查之下才發現患上丙型肝炎，若膚色泛黃已經屬於較為晚期的病徵，建議高風險人士通過驗血檢驗是否受感染。
丁型肝炎的感染途徑如何？
丁型肝炎在香港是極之罕見，病發率是0.0%，香港患者很可能曾長期居於外地因而受感染。丁型肝炎的傳播途徑與丙型肝炎相似，也是透過共用針筒和血液傳播受感染，但丁型肝炎只會影響本身已患有乙型肝炎人士，如果本身沒有患上乙型肝炎，並不會患上丁型肝炎。
肝纖維化是怎麼一回事？
病毒性肝炎可以導致肝纖維化，纖維化就是肝硬化的前身，肝纖維化雖然可以逆轉，但並非只要控制了乙型或丙型肝炎的病情，纖維化問題便會立即解決，需要很長時間，甚至以年計才能令纖維化逆轉。雖然肝纖維化並無明顯病徵，但可以進行無創的肝纖維化檢查，過程中用一個超聲波探頭，在體外量度就能檢查肝臟有否出現纖維化。
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