膽
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認識膽結石
大約每十名成年人便有一人患膽結石，原來它可能長期存在於體內卻毫無跡象，到底它的成因如何？為何女性比男性更易患上？是否確診患上膽結石便要立即動手術摘除？據說有些食物可減低患膽結石的風險，是否真的？讓外科專科醫生馮定邦醫生告訴你！
- 膽的功能是甚麼？為何會形成結石？
- 膽結石的病徵如何？
- 吃得太多還是太少會容易導致膽結石？
- 女性更易出現膽結石？還有哪些高危群組？
- 膽結石的數量是否顯示病情的嚴重程度？
- 膽結石出現症狀後，是否一定要動手術？
- 若出現膽囊炎或膽管炎，有何治療方法？
- 魚油丸和咖啡是否可以減低患膽結石機會？
膽的功能是甚麼？為何會形成結石？
有道是「肝膽相照」，肝細胞分泌膽汁，部分膽汁暫時儲存在肝臟底部的膽囊，我們進食時膽囊會收縮，把膽汁擠進主膽管再流進十二指腸，幫助消化。至於膽結石暫時並無一個確定的成因，估計是由於膽汁成分失衡和膽囊收縮出現問題，導致膽汁停留在膽囊內，這兩個因素都容易導致出現膽結石。常見的膽固醇石來自高膽固醇，其中的成分會產生結石；另一種色素結石，則源於溶血性疾病或膽道感染。
膽結石的病徵如何？
最常見的膽結石病徵就是沒有任何症狀，當它出現症狀時，一般都是右腹感到痛楚，感到被扭著的痛，尤其吃完肥膩食物後更明顯，痛楚可能延伸至背部，引致背痛。那種疼痛往往與胃部、十二指腸發炎的症狀相似，必須求醫才能確定到底患上哪種疾病。
吃得太多還是太少會容易導致膽結石？
兩者都不好。太肚餓的時候，身體會把脂肪分解來轉化作能量，分解了的脂肪也會提高膽固醇，存在於膽汁內，增加產生膽結石的元素。如果吃下太多食物，其中包含甜食和肥膩食物，同樣會增加膽固醇，也容易導致出現膽結石問題。
女性更易出現膽結石？還有哪些高危群組？
因為女性本身的雌激素會提高膽固醇，黃體素會延遲膽囊收縮，並且令膽管出口的肌肉延遲開放時間，造成膽汁容易積聚在膽囊內，因此令女性較容易患膽結石。較常發生的群組為女性、肥胖、40歲以上、正值生育年齡等，至於年齡增長並不是患病原因，而是體內積聚多年的膽結石，到年長時才出現病徵而已。
膽結石的數量是否顯示病情的嚴重程度？
不是，膽結石是否嚴重要視乎它有沒有出現症狀，或曾否出現併發症。醫生用超聲波探測膽結石時，膽結石會擋着超聲波的回音，以此讓醫生確定患者有否結石，但通常醫生無法得知結石的數量，只能知道有沒有結石擋着超聲波的回音。
膽結石出現症狀後，是否一定要動手術？
如果身體檢查時發現有膽結石，但是沒有症狀，可以有條件監察情況。但是，當膽結石在患者身上出現症狀時，一般都會建議他接受手術，因為六成患者的膽結石出現症狀時，同時都會出現與膽結石相關的併發症。因此一旦出現症狀，還是及早動手術摘除比較好。有時患者覺得少吃肥膩食物情況有好轉，其實只是減輕了症狀，膽結石的問題仍然存在，隨時有可能引致膽結石併發症。
若出現膽囊炎或膽管炎，有何治療方法？
如果是急性膽囊發炎，在今天的腹腔鏡技術協助下，醫生會傾向於急症發生時進行切除手術，這樣成功率會更高，而一般膽囊切除手術都是相對安全的手術。至於膽管發炎是很嚴重的情況，如果病人的血壓和脈搏不正常，醫生會進行引流，放進一條喉管協助膽汁流通，再用抗生素殺滅細菌，待發炎情況消退後再進行根治的程序。
魚油丸和咖啡是否可以減低患膽結石機會？
預防膽結石，首先要保持均衡飲食。魚油丸內含有奧米加3，可以減低膽固醇，理論上可以減低患膽結石的風險。至於咖啡可以令膽囊收縮，有助把膽汁擠進主膽管，因此可以減低在膽囊積聚膽汁，如果本身沒有膽結石，它可以減低患膽結石的風險。但若已經患有膽結石，效果則相反，因為咖啡會刺激膽囊收縮，反而會加重症狀，令痛楚更強烈。
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