婦科
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人工受孕知多啲
香港第一名人工受孕的嬰兒於1986年誕生，自此這項技術為無數渴望生育的男女帶來迎接新生命的希望。到底現時人工受孕有哪兩種方法？療程前後有哪些準備工夫？兩者不同的治療過程如何？
- 人工受孕主要有哪兩種方法？
- IUI和IVF分別較適合哪些人士？
- 男女雙方需要作哪些準備工夫？
- 進行IUI人工受孕，留精需要配合排卵時間
- 進行IUI的療程是怎樣的？
- 若IUI未能成功，可否試行IVF方法？
- 進行IVF的過程是怎樣的？
- 進行IVF的女士需要接受甚麼療程？
- 若排卵針過度刺激排卵，會出現甚麼情況？
人工受孕主要有哪兩種方法？
主要分為「宮腔內人工受精（IUI）」和「體外授精／試管嬰兒（IVF）」兩種方法，IUI就是先把先生的精子提取出來，經過實驗室處理，抽出優質的精子，再把那些活躍的精子注入母親體內，希望能夠成孕。IVF則先從母體取出卵子，同時丈夫也會提供精子，實驗室人員把卵子和精子放在一起，若出現受精現象，便會培養胚胎，然後把胚胎移植到母親體內，看看往後會否成功懷孕。
IUI和IVF分別較適合哪些人士？
適合選擇IUI的人士：不明原因的不孕患者、輕度男性不孕患者、性交困難患者
適合選擇IVF的人士：兩側輸卵管阻塞者、嚴重男性不孕患者、嚴重子宮內膜異位症患者、年齡大或多次人工授精失敗人士
男女雙方需要作哪些準備工夫？
在諮詢階段，醫生會為女士在經期第2、3天，進行超聲波或抽血檢驗，看看是否適合在該月進行療程。並要為男方驗精，看看精液是否符合要求，檢驗前男士需禁慾2至7天。若進行IUI方法，經期準時的女士可選擇配合自然周期進行人工受孕，如果女士沒有排卵或排卵不準時，醫生會建議服食口服排卵藥或注射排卵針，以幫助排卵。服藥後也要定期接受超聲波檢查，看看卵泡的尺寸和數量是否合適。
進行IUI人工受孕，留精需要配合排卵時間
IUI人工受孕的關鍵是，必須準確捕捉女士的排卵時間。如果採用自然周期方式，需要為女士抽血或驗小便去預計大約何時排卵，當知道哪天是適當時間，便會約先生到實驗室留精。若男士感到在實驗室不方便，也可在家中進行，但必須在一小時內把樣本送到實驗室處理。另外，也可注射破卵針協助女士排出卵子，這方法可以預先約定先生何時到實驗室留精，大約為打針後的34至36小時。
進行IUI的療程是怎樣的？
IUI的注入程序很快，約5至10分鐘已能完成。首先為女士下身進行婦科檢查，然後把已經處理好的精液，經過一條很幼的導管，通過陰道和宮頸，注射到宮腔中間，整個過程便完成。兩星期後進行驗孕，整個療程約一個月便完成，成功懷孕的機率大約為10%至20%。
若IUI未能成功，可否試行IVF方法？
是的，若進行2、3次IUI後仍未成功懷孕，或在過程發現精子數量偏少，可以考慮轉為採用「體外授精／試管嬰兒（IVF）」的方法。另外，也有可能在療程前已發現精子情況欠佳、輸卵管塞了或嚴重子宮內膜異位等情況，也會建議直接進行IVF方法。
進行IVF的過程是怎樣的？
體外人工授精（IVF）有兩個方法：
1.方法一：把精子和卵子放在一起，讓卵子自然受精
2.方法二：醫療人員用微針抽出一條合適精子，然後直接注射進卵子內，稱為「單精細胞漿內注射」，適用於男士精子量較少的情況。大約在16至18小時後，檢查卵子有否受精。
無論使用哪種方法都會在取卵的五天後，把胚胎放回母親體內，看看會否成功懷孕。進行IVF而懷孕的成功率為30%至50%。
進行IVF的女士需要接受甚麼療程？
由於IVF需要抽多較多卵子，因為女士要注射的排卵針劑量會較多，需要的卵子數量因人而異，視乎卵巢的儲備，一般大約8至12顆便足夠。另外，也要進行一項小型手術去抽取卵子，一般在監測麻醉，或使用止痛藥和鎮定劑下進行，整個過程大約半小時。
若排卵針過度刺激排卵，會出現甚麼情況？
如果女士注射排卵針後過度刺激排卵，例如一次過排出2、30顆卵子，會造成體內雌激素過高，引發卵巢過度刺激綜合症（OHHS），症狀通常在卵子採集後幾天內發生，包括：
1.噁心、嘔吐、腹瀉
2.腹部腫脹和疼痛
3.尿量減少
4.呼吸急促和胸悶
5.嚴重的情況可能會導致腹水和血栓形成，甚至需要入院治療
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高齡懷孕知多啲
很多現代人都傾向晚婚和較遲生育，原來35歲以上的孕婦已可視為高齡懷孕，高齡懷孕對母嬰的健康容易帶來哪些風險？高齡婦女在準備懷孕時，需要作哪些檢查？懷孕期間又要進行哪些檢查，以確保不會出現高齡懷孕常見的問題？
- 孕婦多少歲可視為高齡懷孕？有甚麼影響？
- 為何孕婦年齡會影響胎兒健康？
- 高齡男士會否影響受孕機會或胎兒出現問題？
- 高齡婦女應作哪些懷孕前檢查？
- 中醫對高齡婦女備孕期有甚麼建議？
- 高齡孕婦該進行哪些產前檢查？
- 若高齡孕婦出現高血壓、高血糖怎麼辦？
- 高齡孕婦生產時會否力氣不夠？
- 高齡孕婦會否較容易流產或早產？
孕婦多少歲可視為高齡懷孕？有甚麼影響？
根據過去對母嬰疾病的統計顯示，20至35歲前是女性理想的生育期，35歲或以上的華人女性會視為高齡孕婦。高齡孕婦容易患上內科病，包括血壓高、糖尿病、纖維瘤或胎盤前置問題，而嬰兒則有可能出現遺傳病或結構異常。例如35歲的孕婦，胎兒患唐氏綜合症的風險比較低，約為0.3%左右。到了40歲，風險會增至1%，若45歲懷孕，胎兒患唐氏綜合症的機會更增至3.3%。
為何孕婦年齡會影響胎兒健康？
女性的卵巢就如一間工廠，出生時已經做好了卵子，還欠一個工序（受孕）才能完成產品（胎兒），若女性較大年紀才排出的卵子，它進行工序前已經停頓了很長時間，就如工廠的機器般停頓時間過長，要運作時便容易出問題。但透過孕前和定期產前檢查，有助高齡孕婦降低風險。
高齡男士會否影響受孕機會或胎兒出現問題？
男士與女士不同，他體內的「工廠」會不斷製造精子，由於不斷製造，過程中越大機會在編碼上出錯，因此越容易出現單基因疾病。另外也有一些研究顯示，男士年紀較大才生育，生出來的孩子患自閉症的機會相對較高一點。
高齡婦女應作哪些懷孕前檢查？
懷孕前，可以先檢查一下自己有否隱性疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病或肥胖等。也可以考慮進行「基因攜帶者」篩查，以防胎兒有可能患上遺傳病，例如地中海貧血，還有一些並不常見、卻也是很嚴重的遺傳病，例如肌肉萎縮症、遺傳性耳聾或新陳代謝病，這些疾病可以透過篩查去發現父母是否隱性攜帶者。
中醫對高齡婦女備孕期有甚麼建議？
女性35歲後，身體會出現衰張狀態，尤其是腎虛，所以一定要記得不要熬夜，12時之前要上床休息，每天保持7至8小時充足睡眠。若因為工作壓力大，情緒容易緊張出現肝鬱脾虛的情況，那便要適當放鬆心情，經常做適量的運動來減壓，更容易增加受孕的機會，保持良好的生活習慣是很重要的。
高齡孕婦該進行哪些產前檢查？
醫生建議高齡孕婦先進行早孕期的超聲波檢查，看看胎兒在子宮內還是宮外孕、是單胎還是孖胎，若是葡萄胎便是更嚴重的問題。到了11至13周，可進行唐氏綜合症篩查，包括量度胎兒的頸皮及進行無創篩查，還有妊娠性血壓高的篩查。到了22周則進行胎兒結構超聲波檢查，24至26周則進行血糖篩查。
若高齡孕婦出現高血壓、高血糖怎麼辦？
醫生會建議高齡孕婦在懷孕11至13周時，進行妊娠性血壓高篩查，根據孕婦的體重、血壓及子宮血流等，判斷是否屬於高危個案。如果屬於高危會建議服食阿士匹靈，以減低懷孕期間出現高血壓，若非高危個案則毋須服藥。至於高血糖，營養師會針對孕婦的體重、孕期、懷單胎還是孖胎，去設計合適的餐單。例如懷單胎在早孕期，每天可吸收1500卡路里，中孕期則增至1800卡路里。
高齡孕婦生產時會否力氣不夠？
不會的，婦女生產是一個很自然的過程，當子宮收縮時會覺得痛，便會用力量把胎兒推出來，當然產前要聽從醫生教導怎樣用力，通常半小時至一小時便能把嬰兒順利生出來。
高齡孕婦會否較容易流產或早產？
流產很多時候與染色體異常有關係，與唐氏綜合症差不多，年紀越大風險便越高。早產則不一樣，早產與否通常視乎孕婦曾否患盆腔炎、曾否進行子宮頸手術，損害了子宮頸，如果曾有這些情況，早產的機會便會增加。
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常見婦科炎症
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拆解母乳餵哺迷思
想生BB有咩計?
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高齡懷孕
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婦女健康
經期與不孕
