健康生活

踏入冬季，若家中有長者，總會經常聽到他們說身體一些地方不舒服，到底長者在冬季最常出現哪些疾病？為何保暖對於長者的冬季健康特別重要？對於冬季要補腎，中醫有甚麼解釋？有人說喝酒可以取暖，也有人說酒越喝越冷，到底是甚麼原因？本集請來註冊中醫陳錦華博士，為大家講解長者在飲食、起居等各方面的冬季保健貼士。

• 長者在冬季最常出現哪些疾病？
• 為何長者在冬季特別容易出現關節痛？
• 有慢性呼吸道疾病的長者要注意甚麼？
• 川貝是否對治咳嗽的良藥？
• 為何冬季的心血管問題特別嚴重？如何保健？
• 為何中醫提倡冬季要補腎？
• 冬天喝酒可以保暖，還是越喝越冷？
• 冬季節慶多，長者如何避免消化不良（食滯）？

長者在冬季最常出現哪些疾病？

長者在冬季會出現的病症很多，例如特別容易出現心臟突發性疾病，包括心肌梗塞等，而且當他們出現這些問題後，死亡率也會較高。另外，長者的血壓在冬季也特別容易升高。還要注意呼吸道疾病，不少長者會患上慢性支氣管炎，經常咳嗽和喉嚨發癢，哮喘和敏感性咳嗽也會較多，這些病症都會在冬天特別容易發作。

為何長者在冬季特別容易出現關節痛？

從中醫的角度去看，冬季天氣轉冷，首先氣血運行會不太順暢，因為冬天的氣血運行會減慢，所謂寒凝血脈。另外，冬天肌肉也容易緊張，因此造成痛症特別多。如果想在冬季做運動加強氣血運行，可以練習太極和八段錦，但要注意避免在大清早或深夜天氣太冷時進行。

有慢性呼吸道疾病的長者要注意甚麼？

首先要小心注意保暖，不要着涼，外出時盡量避免風寒，還要經常保持居住環境不要太冷，晚上早點上床睡覺，早上可以晚些才起床。避免大開窗戶引進寒風，建議在家中使用暖爐提高室溫。飲食方面，不要吃寒性食物，例如梨、提子、火龍果、蜜瓜、哈蜜瓜都是比較寒的水果，還有不要吃生冷或未煮熟的食物。

川貝是否對治咳嗽的良藥？

雖然川貝的確有化痰止咳的功能，但是它偏寒涼，並非適合治療所有咳嗽症狀，必須先了解咳嗽屬於寒性還是熱性。寒性咳嗽通常晚上咳嗽會多些，喉嚨發癢、痰很白很稀，中醫認為這屬於寒性咳嗽，若再吃一些寒性食物，可能令病情久久不癒。對治寒咳會用其他食如陳皮、杏仁和薑等。

為何冬季的心血管問題特別嚴重？如何保健？

由於天氣寒冷，血管很容易收縮；另外也因為長者的血管都較為硬化，因低溫造成的血壓變化也會很明顯，因此長者在冬季要小心留意血壓變化。保持血壓平穩最重要還是要保暖，另外要注意保持情緒穩定，盡量維持心平氣和，不要輕易動怒。

為何中醫提倡冬季要補腎？

中醫認為冬天是冬藏的季節，所以是保健很重要和很有用的時候，因為冬天的天氣比較屬於收藏，身體較容易吸收滋補的食物或藥品。至於補腎，中西醫所指的腎並不一樣，西醫說的腎是一個看得到的器官，中醫說的腎則是指一些功能，就是藏着元陰和元陽。元陽是最根本的生命力，元陰則是最根本的滋養，它就如銀行般為身體儲存資源，所以冬天是補元陰、元陽的最好時候。補腎的食物包括：黑芝麻、何首烏、熟地、黑豆、腰果和栗子等。

冬天喝酒可以保暖，還是越喝越冷？

喝完酒感覺暖和，因為喝酒後，表皮的血管會擴張，令人感覺好像更暖和些，但這樣也有可能會散熱，令人逐漸感到寒冷，因此並不建議喝酒太多。所謂喝酒過多是指男性攝取多於45克，即是每天喝兩杯紅酒，或女性多於25克，即是一天一杯紅酒，這樣都會增加死亡率。若要從食物中取暖，可以吃羊腩煲，中醫認為羊肉是溫經、養血的食品；也可以吃咖喱，咖喱裏的薑黃在中醫典籍中也是溫經食物。

冬季節慶多，長者如何避免消化不良（食滯）？

雖然節慶的食桌上美食繁多，但要注意少吃以下一些容易導致消化不良的食物：
1.粘膩的食物，包括奶類製品如芝士等，這些都較難消化
2.貝殼類海產，包括蠔或蝦蟹等甲殼類食物
3.酒不可以喝太多
4.糯米，糯米容易留濕，並且容易引致關節痛

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香港人愛旅行眾所周知，每逢假期都有少人離港渡假，不過旅遊時我們都要注意健康，究竟有甚麼疾病要提防？旅遊前、旅遊時以及旅遊後有甚麼要注意呢？ 今集請來感染及傳染病專科黃天祐醫生詳細為大家講解。

• 近年經常聽到在酒店出現床蝨，到底是甚麼？
• 被床蝨咬中會怎樣？該如何預防？
• 旅遊時需要小心蚊患
• 防蚊小貼士一覽
• 慎防水土不服
• 留意旅行的飲食陷阱
• 旅行便秘，秘無可避？

近年經常聽到在酒店出現床蝨，到底是甚麼？

近年床蝨問題也引起不少人的關注，很多香港人喜歡去的旅遊熱點，例如韓國、日本都有床蝨爆發。所謂床蝨，是一種昆蟲，也叫臭蟲，在全球無數地方存在。一般來說成蟲大概是5毫米，肉眼是可看到的。它平常躲起來，晚上才出來咬人，依靠吸食人類血液維生。但就算它不吸血液，也能在休眠狀態下存活數個月。

被床蝨咬中會怎樣？該如何預防？

通常被床蝨咬了之後會有紅腫和癢痕，但某些人甚至會出現過敏反應，例如過敏性休克，咬到的地方的皮膚也有機會出現細菌發炎。長期被床蝨叮咬，有些人會因而出現貧血的情況。若要預防床蝨，最重要是入住酒店時看看房間有沒有床蝨蹤影，即看看有沒有床蝨一粒粒黑色的糞便，如果有的話當然要換房，另外行李最好不要放在床上和地毯上，因為有機會床蝨會爬到行李上，走進衣物中。

旅遊時需要小心蚊患

1. 登革熱

說起蚊患便不得不提登革熱，其實登革熱已成為超過100個國家的風土病，包括香港人很喜歡去的東南亞國家。登革熱其實是一種病毒，可以人傳人。主要病徵是發高燒，很多時候伴隨肌肉痛，頭部也會痛。患者很多時候有紅疹，最初時會全身泛紅，之後會有一點點紅疹。如果是第一次染上登革熱，通常病徵比較輕微的，但若是第二次及之後再染上，可能會出現比較嚴重的重症登革熱，有些人甚至會出血、休克、死亡。除了吃退燒藥、止痛藥，暫時來說登革熱都沒有針對性的抗病毒藥，但通常大部分登革熱約一星期就會消退，然而如果是嚴重的重症登革熱，那便要入院治療。

2. 瘧疾

說到蚊子傳播的病，除了登革熱，瘧疾也很普遍。瘧疾其實是由名叫「瘧原蟲」的寄生蟲引起，常見於熱帶地方包括非洲、南美洲和東南亞國家。瘧疾是由受感染的雌性瘧蚊（又稱按蚊）傳播的疾病。雌性瘧蚊叮咬了瘧疾患者後，蚊子會受到感染，並在叮咬另一人時把瘧疾傳播開去，但不會人傳人，主要症狀是發高燒、發冷，還有腸胃不適、頭痛等。所以初期有些人會以為是感冒或是腸胃炎，但最重要是告訴醫生你曾經去過哪些地方，醫生便會想到是不是瘧疾的可能性，從而馬上驗血去診斷。如果遲了治療，瘧疾是可以致命的。一般而言，有抗生素是針對瘧疾的，可以將瘧原蟲盡快消除，減少導致併發症的機會。

防蚊小貼士一覽

1. 穿長袖的衣服和褲子
2. 穿淺色的衣服和褲子
3. 適當使用驅蚊劑或防蚊水

慎防水土不服

很多人怕旅行時水土不服而肚子痛，可能都會帶備一些止屙丸，但萬一真的有腸胃炎，不建議用止屙丸，因為會困住細菌、病毒、毒素在肚子內，那就會更加不舒服。真正要做的是補充水分，混合一些鹽和糖於水中來喝，補充鹽分和糖分，讓身體慢慢復原。

留意旅行的飲食陷阱

其實去旅行的時候，吃多了是很正常的事。如果是去日本，可能有很多天婦羅之類的炸物，又或者是拉麵的豬骨湯底，都十分肥膩。如果去台灣，很多夜市的小吃都是多油多脂。如果去歐洲，大量食物都是全脂奶製品。如果去法國的酒莊，也有可能喝多了酒，酒的熱量都很高。因此，旅行時要注意別每一餐都太豐盛，一餐吃豪華一點，熱量高一點，下一餐就要吃清淡一點。另外也要減少喝酒，增加步行機會，也可以幫忙消耗我們的熱量。

旅行便秘，秘無可避？

旅行時很容易便秘，為什麼呢？因為旅行時或遇到水土不服，或是我們吃東西的時間不同了，這便很容易影響排便的習慣。如果坐長途飛機十幾個小時，會影響腸道的蠕動及吸收水分的情況，繼而引致便秘問題。要避免或舒緩便秘問題，第一是記得喝水，尤其是多喝沒有添加糖的飲品。另外也可以帶著堅果、果乾、西梅乾一類纖維很豐富或的食物。有時候酒店提供自助早餐，不妨多吃一點水果、乳酪，補充一些益生菌，這樣都有助解決便秘問題。

最後提提你，出發前記得瀏覽衞生服務中心的網頁，看看最近有甚麼流行疾病，以及有甚麼旅遊建議給大家。

有些人晚上難以入睡，有些人每晚會醒來好幾次，到底失眠的定義是甚麼？長期失眠會對身體造成甚麼影響？很多人認為服食安眠藥可有效治療失眠，醫生卻指服食安眠藥有時也無助治療失眠，因為造成失眠的原因很多，必須了解其真正原因去打擊背後的「大魔王」，才能戰勝失眠。另外也有一些非藥物的方法，可以協助失眠者嘗試擊退失眠的困擾。本集請來精神科專科張建良醫生，詳細講解失眠的定義、成因、治療及預防方法。

• 一般人每天應該睡多久？
• 醫學上對失眠有沒有定義？
• 失眠有哪些類型？
• 失眠對身體健康有何影響？
• 服食安眠藥是否改善失眠最佳方法？
• 服食褪黑激素能否改善失眠？
• 治療失眠除了服藥，還有哪些方法？
• 自助改善失眠的方法——保持睡眠衞生
• 在假期補眠能否償還「睡眠債」？

一般人每天應該睡多久？

一般人每天最合適或理想的睡眠時間為七至九小時，最少也要有六小時才算健康，而年長人士，例如60歲以上，可以減少一小時，即是最少睡五小時已能令健康不受影響。

醫學上對失眠有沒有定義？

所謂失眠，醫學上認為有三種情況可定義為「失眠」的條件或診斷標準。
1. 很困難才能入睡
2. 睡眠分成一段段，期間短暫醒來
3. 還沒天亮便完全醒來，之後無法再睡
以上情況，若在一星期內出現三次，而這樣的情況持續超過三個月才會定義為失眠，毋須因一、兩晚睡不着而擔憂，失眠必定是維持了一段時間後，身體仍無法調節才算失眠。

失眠有哪些類型？

失眠分為「原發性」和「非原發性」兩種，原發性指睡眠的生理時鐘紊亂，明明是晚上卻毫無睡意，或者天未亮便醒來了，這是因為睡眠周期的運作出現紊亂。非原發性指患者本來有能力好好入睡，但因其他病患無法啟動或打斷了睡眠機能，例如患有痛症、睡眠呼吸障礙或窒息、尿頻等。另一個隱藏因素是精神病患，例如焦慮或抑鬱，無論多疲累都會想起負面事情而無法成眠，醫生必須發掘失眠背後不同的成因才能對治。

失眠對身體健康有何影響？

我們的身體就如一部機器，必須定期休息才能持久運作。如果睡得不好，我們的新陳代謝、消化吸收營養、內分泌，甚至心臟循環系統都會受影響，免疫系統功能也會受影響。另外，很多精神病患，包括抑鬱、焦慮、驚恐或其他較嚴重的精神疾病，失眠都會令它惡化。若長者長期睡得不好，其精神狀態、專注力、反應，甚至認知能力都會下降，如果長期沒有改善，有可能會提早出現腦退化。

服食安眠藥是否改善失眠最佳方法？

服藥只是治標的方法，醫生不會把它作為第一線治療。如果病人連續服用超過三個月仍無改善，甚至要求加藥，或有些人不經醫生處方自行配藥，這些純粹依靠安眠藥治療失眠的情況，除了會造成倚賴性，服用太多也會打亂本身的睡眠周期，一旦不服藥身體便不懂得自己入睡。因此不應單純依賴安眠藥，必須尋求專業協助，找出造成失眠的真正原因，然後針對這原因去對治失眠，便可以逐漸減少甚至停用安眠藥。

服食褪黑激素能否改善失眠？

有些人害怕服食安眠藥，因此改服食褪黑激素去改善失眠，褪黑激素不是安眠藥，因此人體對它沒有依賴性，但這種保健品的成分很參差，未必可以幫助每個人。最重要是如果因為生理時鐘紊亂而失眠，褪黑激素可以幫助重啟機能，但若因為其他原因導致失眠，例如身體有隱疾或精神病患，服食褪黑激素便沒有作用。

治療失眠除了服藥，還有哪些方法？

醫生首先希望用非藥物的方法去治療失眠，現時醫學上最有用的方法是「認知行為治療」，主要是更正病人對睡眠的扭曲思維，例如覺得每天必須睡八小時，不足八小時便會很差，這種自我暗示會令情況真的變差。醫生會為病人更正這些想法，幫助病人減少對睡眠的恐懼。另外，多出外活動或運動，可加速新陳代謝並且接觸大量陽光，對睡眠都有幫助，而多出外活動增加與人溝通，也可達到減壓的作用。

自助改善失眠的方法——保持睡眠衞生

保持睡眠衞生有不同方法，例如當你躺在床上，超過半小時仍未能入睡，這時你應離開睡床，例如到沙發上坐一會，當感到睏倦時便返回床上睡覺，不要在沙發上睡，更不應睡不着時習慣在床上看手機、電視或聽收音樂，這樣會令你逐漸感覺不到床與睡眠的直接關係。另外，保持睡眠衞生也要注意日常生活習慣，例如失眠人士不應太晚喝咖啡，或者白天喝酒和午睡，這樣做很易打斷晚上的睡眠周期，令自己在晚上難以入睡。

在假期補眠能否償還「睡眠債」？

平日經常睡眠不足，欠下很多「睡眠債」，確實可以在假期時多睡去「還債」，但突然睡很多也會打亂生理節奏，或者因晚上睡不夠而在白天補眠，經常在白天睡覺也會影響晚上的睡眠質素。因此，如果只是偶一為之，補眠確實 可以彌補睡眠不足的問題，但若恆常這樣做，由於每次補眠都會打亂生理時鐘，逐漸變成一種惡性循環，加重失眠問題便更得不償失。

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急救的意義是甚麼？原來有一句易懂易記的口號，讓我們可以隨時在危急關頭，處理暈倒等突發情況。家居意外如燙傷、扭傷、被魚骨刺傷或有昆蟲進入耳朵都有不同的急救法和注意事項，誤用道聽途說的方法，很可能令情況更嚴重！有人說用心外壓進行急救會弄傷患者的胸骨，是否因此要避免使用這方法？本集找來香港急症科醫學院前院長，急症科專科蕭粵中醫生詳談不同情況下的急救方法，AED的使用要點，以及解開常見的急救迷思。

• 急救的意義是甚麼？
• 突然遇到有人暈倒應怎麼辦？
• 如何確定傷患者心臟停頓？心臟停頓應如何急救？
• 家居意外中常見的燙傷和扭傷，應如何處理？
• 被魚骨刺進皮膚、有昆蟲留在耳朵內應如何處理？
• 行山時被蛇蟲咬傷應怎麼辦？
• 被蜜蜂刺到，多久會出現過敏反應？如何處理？
• 進行心外壓會否弄傷患者胸骨？是否一定要做人工呼吸？

急救的意義是甚麼？

「急」是希望短時間內幫助傷病者，「救」則是希望能做些事去幫助病人，一般而言，急救有三種精神：

1. 希望維持生命

2. 防止傷勢、患處或疾病惡化

3. 促進康復

突然遇到有人暈倒應怎麼辦？

暈倒的原因很多，若突然遇到有人暈倒，可以用「DRABC」（醫生ABC）的方法去為他檢查：

1. D：Danger（檢查危險）

首先注意現場環境是否安全，若在市區要看看現場是否很多車通過，若在郊外要注意會否有很多蟲蟻繼續襲擊你

2. R: Respond（檢查反應）

檢查傷病者的反應，可以輕拍傷病者的肩膀或在耳邊叫喚他，看看有沒有反應。如果對方不省人事，必須盡快打999召救護車。若在市區可請途人盡快取來自動體外心臟去顫器（AED）去幫助病人

3. A: Airway（暢通氣道）、B: Breathe（檢查呼吸）、C: Circulation（血液循環）

可以檢查傷病者是否打開氣道，有沒有呼吸，如果沒有呼吸，代表情況很嚴重，甚至可能心臟已停頓

如何確定傷患者心臟停頓？心臟停頓應如何急救？

心臟停頓若沒有得到適當處理，每分鐘的存活率會下降7%至10%。要確定對方是否心臟停頓，採用「DRABC」的方法，若拍打或呼喊對方沒有反應，看看他的胸口有否起伏，如果不省人事加上胸口沒有起伏，很有可能心臟已經停頓。這時要進行心肺復甦法，或用自動體外心臟去顫器（AED）救助傷患者，使用方法很簡單，只要開動機器，然後按照指示去做便可以。現時全港有約6000部AED機，在大型商場、港鐵站、遊樂場和運動場都可以找到。

家居意外中常見的燙傷和扭傷，應如何處理？

家居燙傷，首先不要塗上任何藥膏或物品，應把傷患處放在流動清水中沖洗來降溫，沖洗至沒有痛楚便足夠，隨便塗上牙膏或燙火膏，由於那些物品可能不乾淨，對患處或有不良影響。如果不小心扭傷，可以的話先把傷病者移動到安全地方，若移動時對方表示很痛，或有其他不正常症狀，那便讓他保持在安全位置，直至救護人員到場協助。

被魚骨刺進皮膚、有昆蟲留在耳朵內應如何處理？

若不小心被魚骨刺傷，要盡快用清水清洗傷口，如果被刺進皮膚裏，可以的話嘗試自行拔出來，如果刺得太深無法拔出，應該盡快清洗後包紮傷口，然後立即求醫協助。若耳朵內有昆蟲，而事主的耳朵本身沒有甚麼毛病，可以倒進一些油，例如橄欖油，這樣把蟲子淹死，當牠不再動便能減輕不舒服的感覺，然後立即找醫生處理。

行山時被蛇蟲咬傷應怎麼辦？

電視上常看到在郊外被蛇蟲咬傷後，立即壓住傷口，這種做法並不正確，因為如果壓得太緊會影響血液循環，對傷口反而有更大的破壞。至於用嘴巴把毒液吸出來更不可取，因為只會令傷口受細菌感染的機會更大。一般來說，只要清洗傷口，然後固定它，不要移動它，同時安慰傷病者，讓對方平復心情，留在安全地方等待救援便足夠。

被蜜蜂刺到，多久會出現過敏反應？如何處理？

被蜜蜂刺到而產生過敏反應的速度可快可慢，有時候一、兩分鐘內已經有明顯徵狀，較嚴重的徵狀可能會出現呼吸困難，猶如哮喘發作的情況，也有可能出現休克、頭暈、血液循環不足的情況。若不幸被蜜蜂刺傷，應讓傷者留在安全地方，留意他出現的反應，根據「DRABC」的程序小心關注，直至救護人員到場。

進行心外壓會否弄傷患者胸骨？是否一定要做人工呼吸？

為傷患者進行心外壓急救時，有時候難免會弄傷對方的胸骨，尤其長者的骨質較差，有機會出現骨裂的情況。但是請緊記，如果在危急時候不進行心外壓，對方很有可能無法救回而死亡，而骨裂則可以復原，所以不應該因為擔心骨裂而不進行心外壓。至於人工呼吸，有些人擔心會感染傳染病，因此現時已無要求必定要進行人工呼吸，只需進行心肺復甦，大家可以免除疑慮去幫助病人。

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