為何會失眠

有些人晚上難以入睡，有些人每晚會醒來好幾次，到底失眠的定義是甚麼？長期失眠會對身體造成甚麼影響？很多人認為服食安眠藥可有效治療失眠，醫生卻指服食安眠藥有時也無助治療失眠，因為造成失眠的原因很多，必須了解其真正原因去打擊背後的「大魔王」，才能戰勝失眠。另外也有一些非藥物的方法，可以協助失眠者嘗試擊退失眠的困擾。本集請來精神科專科張建良醫生，詳細講解失眠的定義、成因、治療及預防方法。

• 一般人每天應該睡多久？
• 醫學上對失眠有沒有定義？
• 失眠有哪些類型？
• 失眠對身體健康有何影響？
• 服食安眠藥是否改善失眠最佳方法？
• 服食褪黑激素能否改善失眠？
• 治療失眠除了服藥，還有哪些方法？
• 自助改善失眠的方法——保持睡眠衞生
• 在假期補眠能否償還「睡眠債」？

一般人每天應該睡多久？

一般人每天最合適或理想的睡眠時間為七至九小時，最少也要有六小時才算健康，而年長人士，例如60歲以上，可以減少一小時，即是最少睡五小時已能令健康不受影響。

醫學上對失眠有沒有定義？

所謂失眠，醫學上認為有三種情況可定義為「失眠」的條件或診斷標準。
1. 很困難才能入睡
2. 睡眠分成一段段，期間短暫醒來
3. 還沒天亮便完全醒來，之後無法再睡
以上情況，若在一星期內出現三次，而這樣的情況持續超過三個月才會定義為失眠，毋須因一、兩晚睡不着而擔憂，失眠必定是維持了一段時間後，身體仍無法調節才算失眠。

失眠有哪些類型？

失眠分為「原發性」和「非原發性」兩種，原發性指睡眠的生理時鐘紊亂，明明是晚上卻毫無睡意，或者天未亮便醒來了，這是因為睡眠周期的運作出現紊亂。非原發性指患者本來有能力好好入睡，但因其他病患無法啟動或打斷了睡眠機能，例如患有痛症、睡眠呼吸障礙或窒息、尿頻等。另一個隱藏因素是精神病患，例如焦慮或抑鬱，無論多疲累都會想起負面事情而無法成眠，醫生必須發掘失眠背後不同的成因才能對治。

失眠對身體健康有何影響？

我們的身體就如一部機器，必須定期休息才能持久運作。如果睡得不好，我們的新陳代謝、消化吸收營養、內分泌，甚至心臟循環系統都會受影響，免疫系統功能也會受影響。另外，很多精神病患，包括抑鬱、焦慮、驚恐或其他較嚴重的精神疾病，失眠都會令它惡化。若長者長期睡得不好，其精神狀態、專注力、反應，甚至認知能力都會下降，如果長期沒有改善，有可能會提早出現腦退化。

服食安眠藥是否改善失眠最佳方法？

服藥只是治標的方法，醫生不會把它作為第一線治療。如果病人連續服用超過三個月仍無改善，甚至要求加藥，或有些人不經醫生處方自行配藥，這些純粹依靠安眠藥治療失眠的情況，除了會造成倚賴性，服用太多也會打亂本身的睡眠周期，一旦不服藥身體便不懂得自己入睡。因此不應單純依賴安眠藥，必須尋求專業協助，找出造成失眠的真正原因，然後針對這原因去對治失眠，便可以逐漸減少甚至停用安眠藥。

服食褪黑激素能否改善失眠？

有些人害怕服食安眠藥，因此改服食褪黑激素去改善失眠，褪黑激素不是安眠藥，因此人體對它沒有依賴性，但這種保健品的成分很參差，未必可以幫助每個人。最重要是如果因為生理時鐘紊亂而失眠，褪黑激素可以幫助重啟機能，但若因為其他原因導致失眠，例如身體有隱疾或精神病患，服食褪黑激素便沒有作用。

治療失眠除了服藥，還有哪些方法？

醫生首先希望用非藥物的方法去治療失眠，現時醫學上最有用的方法是「認知行為治療」，主要是更正病人對睡眠的扭曲思維，例如覺得每天必須睡八小時，不足八小時便會很差，這種自我暗示會令情況真的變差。醫生會為病人更正這些想法，幫助病人減少對睡眠的恐懼。另外，多出外活動或運動，可加速新陳代謝並且接觸大量陽光，對睡眠都有幫助，而多出外活動增加與人溝通，也可達到減壓的作用。

自助改善失眠的方法——保持睡眠衞生

保持睡眠衞生有不同方法，例如當你躺在床上，超過半小時仍未能入睡，這時你應離開睡床，例如到沙發上坐一會，當感到睏倦時便返回床上睡覺，不要在沙發上睡，更不應睡不着時習慣在床上看手機、電視或聽收音樂，這樣會令你逐漸感覺不到床與睡眠的直接關係。另外，保持睡眠衞生也要注意日常生活習慣，例如失眠人士不應太晚喝咖啡，或者白天喝酒和午睡，這樣做很易打斷晚上的睡眠周期，令自己在晚上難以入睡。

在假期補眠能否償還「睡眠債」？

平日經常睡眠不足，欠下很多「睡眠債」，確實可以在假期時多睡去「還債」，但突然睡很多也會打亂生理節奏，或者因晚上睡不夠而在白天補眠，經常在白天睡覺也會影響晚上的睡眠質素。因此，如果只是偶一為之，補眠確實 可以彌補睡眠不足的問題，但若恆常這樣做，由於每次補眠都會打亂生理時鐘，逐漸變成一種惡性循環，加重失眠問題便更得不償失。

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