慢阻肺病
慢阻肺病
近年常聽到「慢阻肺病」一詞,原來它是一種我們早已非常熟悉的疾病,長期吸煙人士尤其容易患上這疾病,它更位列香港主要死因的死亡人數第十位。到底慢阻肺病有哪些成因?它如何會演變成肺氣腫?如果一直不治理它,會對生活造成甚麼影響?本集請來呼吸系統科專科黃敬恩醫生為你一一拆解!
- 慢阻肺病是甚麼疾病?成因是甚麼?
- 部分慢阻肺病屬先天性,與後天的有何分別?
- 傳統香煙、電子煙與二手煙對身體的影響
- 吸煙有可能令你不能上飛機?
- 肺氣腫是如何形成的?
- 慢阻肺病發作時有甚麼病徵?
- 治療慢阻肺病的方法
- 如何預防慢阻肺病?
慢阻肺病是甚麼疾病?成因是甚麼?
慢阻肺病的全名是「慢性阻塞性氣管疾病」,也就是從前所說的肺氣腫和慢性氣管炎,於2023年香港主要死因的死亡人數中,排名第十位。絕大部分慢阻病的成因都與吸煙有關,此外,生活環境如有空氣污染,工作上要接觸石棉、患上肺塵埃沉著病、化驗室人員經常接觸揮發性物質,或經常燒柴、燒煤煮食而抽風糸統欠佳,都會增加患上慢阻肺病的風險。
部分慢阻肺病屬先天性,與後天的有何分別?
先天性慢阻肺病的成因是先天抗蛋白質酵素不足,這是一個基因問題,患病人數相對上較後天的為少。兩者的分別在於:若因吸煙等後天原因導致患病,可能在35歲至40歲才會發病,先天性患者則可能很早便發病,而且不只有慢阻肺病,還有可能患上肺氣腫。而因吸煙導致的慢阻肺病會如煙般飄到肺的上部,先天性的則影響肺的下方為主。若因酵素缺乏而患上慢阻肺病,可以服用補充劑,有助改善病情。
傳統香煙、電子煙與二手煙對身體的影響
香煙含有7,000種化學物質,當中有70種會導致肺癌,原來吸煙對男士和女士的影響並不一樣,女士天生對於吸煙的破壞和修補比較弱,也就是吸煙對女性健康的破壞力和後遺症更嚴重。一般人常吸進二手煙,患癌風險會增加三成,孕婦不管自己吸煙或吸入二手煙都會影響腹中胎兒,導致早產或胎兒發育不良而患上早期哮喘等。至於電子煙內的成分更無一致標準,聲稱不含尼古丁的電子煙其實也有尼古丁,近年更有滲入太空油等麻醉藥,嚴重影響健康和人身安全。
吸煙有可能令你不能上飛機?
不吸煙者的血氧含量一般為97或以上,而吸煙會導致患上慢阻肺病,降低血氧含量,吸煙者的血氧含量可能降至95以下,這時若要乘飛機,可能要通過測試,證明適合飛行才可以登機。另外,即使進行一些尋常的運動如行山、跑步等,表現都會大打折扣。
肺氣腫是如何形成的?
吸煙導致的慢阻肺病初期會影響肺部上方,破壞肺部上方功能,逐漸發展成肺氣腫,簡言之就是肺部膨脹了,向外圍擠壓,把下方的橫膈膜也壓至變形。由於肺部功能有三分之一是依靠橫膈膜進行,橫膈膜受壓會無法正常上下開合,肺部會有被壓着、頂着的感覺,這時患者會感到呼吸不暢順,無法吸入足夠空氣量,即使日常走路也會氣喘。長期如此會影響他對出外活動的自信心,甚至以後避免外出,大大影響社交和生活。
慢阻肺病發作時有甚麼病徵?
也許很多長期吸煙人士,對於不時咳嗽、有痰、氣喘並不在意,但若發展成慢阻肺病,它會如心臟病般突然發作,出現嚴重氣喘甚至令人無法走路,痰變多和濃稠,色、質、量都變差了。慢阻肺病一旦發作,即使立即進行治療控制病情,但肺部功能已經受損,不能百分百回復發作前的狀態。
治療慢阻肺病的方法
若患上慢阻肺病,需要長期服用藥物去控制病情,這些藥物需配合吸入器服用,現時主要有三種不同用法的吸入器:1.壓縮吸入器、2.輕霧吸入器、3.乾粉吸入器,醫生會評估患者的吸藥能力和操作能力,為患者安排適合他使用的吸入器。如果服藥後病情仍繼續惡化,醫生會考慮進行手術,使用氣管鏡置入活瓣,或噴入蒸氣去廢除壞死的肺的功效,騰出空間讓正常的肺好好呼吸。
如何預防慢阻肺病?
對於預防慢阻肺病,戒煙是必須走的一步。我們的肺功能在20多歲時達到顛峰,30歲後便開始下降,也會令長年吸煙人士患上慢阻肺病的機會大增,建議高風險或已有病徵人士除了照X光,也可以進行肺功能測試,以檢查氣管有否收窄。另外,要有效減少重症出現,日常生活也要注重個人衞生,在流感高峰期戴上口罩和勤洗手,減少感染呼吸道疾病。注射流感、肺炎球菌等疫苗也是有效的方法。
想知道更多相關的醫學資訊,記得觀看影片!