肥胖併發症

肥胖併發症

精靈一點:肥胖併發症

從前肥胖只是外觀問題,但現今從醫學角度去看,肥胖已經是一種疾病,尤其中央肥胖更是近年醫學界特別重視的問題,因為它會造成很多嚴重併發症。坊間有很多減重方法,從美容院減脂到改變飲食方法,到底哪些對減少中央肥胖更有效?本集請來內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業醫生為大家詳解。



何謂肥胖?中央肥胖是甚麼?

一般常用BMI去衡量肥胖與否,BMI是用體重和身高計算出來,BMI大於25即是肥胖,但它沒有告訴你那體重屬於脂肪、肌肉還是甚麼。現時醫學界更重視中央肥胖問題,有否中央肥胖只要看腰圍,男士超過35.5吋,女士超過31.5吋就有可能中央肥胖,腰圍越粗,肚裏的脂肪越多,而且那些是內臟脂肪,這些脂肪通常是壞的脂肪,根據衞生署研究,香港可能有三分之一的人出現中央肥胖。


內臟脂肪與皮下脂肪有甚麼分別?

每個人都有皮下脂肪,肥胖人士比瘦削人士的脂肪較多,但皮下脂肪是好的脂肪,因為它們並非很活躍地分泌出很多物質。而中央肥胖人士要注意的是內臟脂肪,它會黏着我們的腸道,包裹着腎臟和肝臟。內臟脂肪會分泌很多不同的因子和物質,會影響和破壞我們的血壓,更會破壞心臟、胰臟和腎臟功能。


有哪些常見的肥胖併發症?

肥胖人士不只體重和脂肪增加,也會增加血壓,血壓高和體重有着很大的關係。第二種是糖尿病,人越肥胖,出現高血糖的機會便越大,也就是患上糖尿病的機會越高。第三種是癌症,現今大部分人患上的癌症都是大腸癌,因為食物中太多脂肪積聚在腸臟,令腸臟發生變化,如果不夠纖維便很容易長出息肉,再轉變成大腸癌。另外,肥胖還會引致心血管病,例如冠心病和中風,這些全都與肥胖有直接關係。


脂肪肝與肥胖有關係嗎?還會引致哪些疾病?

有關係,因為我們的肚子本來就是用來存放脂肪,如果放滿了,更多的脂肪便要存放在內臟,最先是肝臟,接着是胰臟,越肥的人胰臟功能會越差。接着會存放在心臟,肥胖人士的心臟很容易衰竭,或活動時不夠氣。接着會存放在肌肉,越肥胖活動時的耐力便越低。女士可能出現卵巢多囊症,卵巢多囊症會引致肥胖,肥胖也會引致卵巢多囊症。最後,肥胖和情緒也有很大關係,有些人因為不開心所以吃多了而引致肥胖,肥胖又導致更不開心,或有些控制情緒的藥也會增加體重,兩者可說是一個惡性循環。


坊間的減脂方法能否減少內臟脂肪?

坊間有很多減脂方法,例如抽脂、「搣脂」或推脂等,這些全都是針對皮下脂肪,但那些是好的脂肪,不應除掉。如果抽掉好脂肪,令好脂肪和壞脂肪比例更差,壞脂肪(即是內臟脂肪)便會增加,也就會增加患心血管病、癌症等併發症的風險。因此外觀上可能變瘦了,但患上其他疾病的風險也提高了。


「能量負資產」如何幫助減少內臟脂肪?

想減肥或控制體重有一個原則,名為「能量負資產」,簡言之就是從食物吸收的熱量少於身體使用的。例如我要用1500卡路里的熱量,但只吃1200卡路里,餘下所需的300卡路里,便會從身體儲存的能量中提取,大部分先從肚裏的脂肪提取。因此若長時間做到能量負資產,便會慢慢瘦下去,但那過程不會很快速。


「生酮飲食」是甚麼?對身體有何影響?

進行生酮飲食的人要完全不吃澱粉質,當我們的身體沒有澱粉質,但又要獲得能量維持運作,便會燃燒脂肪和肌肉去提取能量,所以這樣去減重的速度會很快,但同時不只脂肪,連肌肉也會減少了,長期缺少肌肉會有不良影響。還有產生出來的酮,酮本是新陳代謝的副產品,如果酮太多,會影響心臟、肝臟和腎臟,因此這並不是長久可行的減脂方案。


「168斷食」是否較佳的減脂方法?

是的,「168斷食」就是指每天有16個小時不進食,只集中在8個小時內進食,大部分人在那8小時內,並不會吃下從前一天的食物分量,有些人可能從三餐減至兩餐,因此每天便可以自然地減少食量。另外多做一點運動,每天再慢慢燒掉一些脂肪,這便等於做到了「能量負資產」,而且這也是一種較容易長久維持的方法。


為何減重會出現「平台位」?

要了解這問題,首先要認識何謂「脂肪定位」,每個人的大腦對自身脂肪比例有一定的規定,刻意減重時,大腦意識到體內脂肪達不到規定,便會擔心生命受威脅,這時它會減慢新陳代謝,其次會發訊號要求多進食。但當減重持續數月後,因為腦部已經調節了身體,例如減慢新陳代謝,因此減重速度大降,便會出現「平台位」,這時需要在食物和運動方面更加堅持下去,才能持續減重。


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