肺癌
肺癌
肺癌：你所不知道的沉默殺手！每年有數千人因此失去生命，而你是否正悄悄步入它的魔掌卻不自知？早期症狀像幽靈般隱藏，當你發覺不對勁時，或許已經錯過了黃金治療期！本集請來臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生及臨床腫瘤科專科醫生兼註冊中醫師蘇子謙為大家講解。
香港的肺癌現況？
根據2020年的醫管局數據，香港每年新增的肺癌病例數量達5,422宗，其中男性患者約有3,200宗，女性患者約有2,200宗。換句話說，男性和女性的新症比例大約是1.5:1。而肺癌的致命率高居所有癌症之首，每年約有4,000人因肺癌去世，致命率接近八成。 肺癌通常發生在50歲及以上的人群中，但近年來出現了年輕化的趨勢。40至64歲的患者數量從2010年的約1,400宗增至2015年的約1,600宗，2020年更是超過1,800宗。
肺癌的分類
非小細胞肺癌
肺癌主要分為非小細胞和小細胞兩大類，非小細胞肺癌佔了大多數，其中以腺癌最常見。腺癌通常發現在肺的周邊，較常見於不吸煙者，生長速度較慢，相對於其他類型更容易在早期發現。鱗狀細胞肺癌則常見於吸煙者，一般發現在較年長的人身上，初期容易出現咳嗽、吐血等症狀。而大細胞肺癌則較難說明其生長位置，惡性程度較高，治療困難。
小細胞肺癌
小細胞肺癌佔約六分之一，通常與吸煙有關，生長速度快。初期往往無法手術，需要進行放射治療或化學治療。
肺癌的主要成因
吸煙
吸煙是引致肺癌的主要成因之一。有研究顯示，吸煙者患上肺癌的風險是非吸煙者的20倍以上，每10個吸煙者中就有1個可能患上肺癌。即便不吸煙，長期暴露於二手煙中，也比一般人患上肺癌的機率高出三成或以上。
吸入油煙
長期吸入油煙，如在酒樓工作時，確實增加罹患肺癌的風險。建議盡量避免油炸食物或暴露於油煙中，並保持良好的室內空氣品質以降低風險。
其他因素
在亞洲地區，女性患上肺癌的機會在不斷增加。基因突變，尤其是EGFR基因突變，被認為與某些非吸煙的亞洲人中的肺癌病例有關。此外，空氣污染、汽車廢氣和石屎釋放的氡氣等因素也可能增加罹患肺癌的風險。
肺癌的症狀與診斷
有些肺癌患者在早期可能沒有明顯症狀，容易被忽略。初期腫瘤較小時，可能無明顯徵兆，但若接近氣管或血管，可能引起咳嗽或持續性咳嗽，並有可能出現痰中帶血或咳血等症狀。進展至後期時，肺癌可能擴散至其他器官，如腹膜或肺膜，造成氣促、呼吸困難等症狀，進而被發現患有肺癌。
檢查與診斷
就診時，醫生可能會先詢問病歷並進行身體檢查。常見檢查包括低劑量電腦掃描、胸部X光、電腦掃描。若病人有痰，可能會進行痰液檢查，並在必要時安排內窺鏡檢查、正電子電腦斷層掃描等。
不尋常的症狀
有些患者因不尋常的症狀而發現患有肺癌，例如某些案例中，因家人發現患者記憶力減退，經檢查發現腦部轉移而得知罹患肺癌。另外，有人在健康檢查中看到正常的肺片，但隱藏著癌細胞，直至出現胸痛並發現骨轉移時方察覺罹患肺癌。
肺癌治療的不同階段和方法
在肺癌的治療中，隨著醫學技術的進步，出現了多種新的治療方法，以應對不同類型和期數的肺癌。
早期肺癌（第一、二期）
在早期肺癌的情況下，如果肺功能許可，通常建議採用手術切除的方式進行治療。手術切除可以包括切除肺葉，這是一種標準的治療方法。在一些情況下，內窺鏡手術可以作為輔助方式進行。此外，輔助治療如藥物治療、化學治療或標靶治療也可能被考慮。
中期肺癌（第三期）
當肺癌進入中期，例如影響到中隔和淋巴時，綜合治療往往是必要的。綜合治療包括不同方法的組合，如手術、化學治療、放射治療、標靶治療甚至免疫治療。對於腫瘤較大的情況，可能會考慮先導治療將腫瘤縮小，然後輔助手術，確保手術能夠更乾淨地切除腫瘤。
末期肺癌（第四期）
對於已經發展到第四期的擴散性肺癌，治療主要以藥物為主。基因測試尤為關鍵，以確定是否有適合的標靶藥物可用。同時，評估腫瘤的PD-L1表現量，以選擇適合的免疫治療或化學治療，希望幫助控制病情、提高生活質量並提升存活率。
中醫與肺癌：治療觀點及方法
從中西醫的角度分析，大多數肺癌與遺傳無關。中醫認為，癌症是由於正氣虛弱和邪氣侵入引起的。正氣虛弱通常是由生活習慣引起的，而肺部有熱毒的情況被視為邪氣實的表現。常見引起肺熱的生活因素包括吸煙、情緒不穩、飲食過辛辣或熱氣、生活不規律等。這些因素如果長期存在，加上正氣虛弱，可能導致肺癌的發生。
中西醫結合治療
在治療肺癌時，一般主要採用西醫治療方法，中醫藥則作為輔助。例如，在肺癌手術後，中藥可以補氣助療，促進病人康復。一些中藥，如人參、蛤蚧和冬蟲夏草，研究證實其能提升免疫力。
化療和電療後的中醫應用
病人接受化療和電療後，中藥也可以用於緩解副作用。例如，對於引起肺部炎症、乾咳或氣喘的情況，可以使用中藥養陰、清肺熱。建議病人在開始化療時，選擇簡單的中藥或食療，以確保不會與現有治療相沖突。常見的中藥如五爪龍和雞血藤，可以煲湯，幫助提升氣血，減輕化療引起的血小板和白血球減少。針灸也是一種有效的非藥物治療方法，可以幫助緩解化療帶來的不適。
中醫推薦的湯水食譜
沙參養肺湯是一道非常適合一般人士和氣陰兩虛的肺癌患者的湯品，具有養陰潤肺益氣的功效。
材料
無花果1粒 ∙ 瘦肉150克 ∙ 百合10克 ∙ 北沙參10克 ∙ 石斛10克 ∙ 玉竹15克 ∙ 花旗參6克 ∙ 陳皮1角
做法
1. 準備約1公升的水，將所有材料放入。
2. 先用武火將水煲沸，然後轉用文火煲約1小時即可。
