「脾胃濕熱」證

病人T，男性，二十多歲。求診時告訴我，他小學時意外跌倒，其中一隻側門牙碰到地面斷掉，意外發生後第二天立刻到牙醫處補牙。T十多歲時作牙齒矯型（箍牙）時，受傷的牙齒處曾長過牙瘡，當時服過抗生素後，多年來一直都相安無事，可是最近那隻門牙又開始痠痛起來。牙醫建議他「杜牙根」，但他考慮所需費用不易負擔，又怕「杜牙根」後牙齒容易掉下來。

病人T：「當我捱夜後，或者食過熱氣食物後，那隻補過的牙容易出現牙痛，如此反反復復了好一段日子。有時好些，有時又差一些。」

我望聞問切後，判斷了他屬「脾胃濕熱」證。

「脾胃濕熱」證中有「濕」有「熱」，病的地方在脾胃。「濕」會令人經常神疲乏力、手重腳重，經常飲水但都依然口乾口渴。原因是「濕」的性質重濁，人就會經常覺得手重腳重。

身體水液的分佈是靠脾胃功能來進行。太多的濕阻礙了脾胃的功能，功能差了，水液分佈不均，貧富懸殊。有些地方太多水分，聚集在一起，成為「濕邪」，可以成為水腫，或者大便有黏液：假如有些地方太少水就會乾，如口太少水就會口乾，皮膚太少水就會皮膚乾燥。

「熱」，T有時會心煩、易餓，有時大便臭穢質溏（就似食過麻辣火鍋後的大便）又會在鼻頭長暗瘡，而且唇角常有一個淡紅色的紅印，這些都是脾胃有熱的表象。T的牙痛多發生在捱夜後，吃熱氣食物後，這和他的體質非常吻合。於是，治療方法就是清走「脾胃濕熱」。

當時我先用清脾熱的「瀉黃散」及清熱解毒的「五味消毒飲」兩條處方作加減，清去他脾胃的濕熱。後來複診時他不但沒有牙痛了，牙醫的X光檢查也顯示他的牙瘡好了，之後很久沒有再復發。這裏也要讚一讚T，他減少了捱夜，少飲酒，飲食也比以前清淡，才能有這樣的效果。當然，在治療開始時，我已經叮囑他如果中藥治療無效，也就要認真考慮牙醫建議的治療方法。